La vitamina D messa alla prova per il morbo di Crohn

Malattia infiammatoria intestinale (IBD), "una condizione infiammatoria cronica dell'intestino che causa dolore addominale, diarrea e perdita di peso," comprende la malattia di Crohn e colite ulcerosa.

Quando confrontiamo gemelli identici, anche se hanno gli stessi geni, il più delle volte, se un gemello ha IBD, l'altro non lo è. In questo caso, ci devono essere alcuni importanti fattori scatenanti non genetici.

Quali potrebbero essere i fattori che scatenano la malattia infiammatoria intestinale?

Alcuni studi hanno dimostrato che troviamo alcune risposte nella Vitamina D per la malattia infiammatoria intestinale. Si è notato che chi vive nel sud degli Stati Uniti ha tassi di IBD inferiori a quelli che vivono nel nord. Forse perché i meridionali hanno più sole, il che significa più vitamina D e può anche significare meno infiammazione.

Quindi, le persone con il Crohn e la colite ulcerosa che hanno bassi livelli di vitamina D hanno una malattia peggiore? Apparentemente sì. Non solo !  c'è un aumento del rischio di interventi chirurgici e di ospedalizzazione, ma coloro che normalizzano i loro livelli di vitamina D sembrano ridurre il rischio di ricaduta. Tuttavia, invece di migliori livelli di vitamina D che portano a migliori livelli di Crohn, forse un migliore controllo di Crohn ha portato a migliori livelli di vitamina D. Infatti, forse si sentivano così bene, che andavano fuori più spesso, "aumentando l'attività fisica e l'esposizione al sole all'aperto".

Non possiamo dire se è causa ed effetto se non lo mettiamo alla prova.

Il primo studio pilota provato 1.000 unità di vitamina D al giorno e non ha visto alcun cambiamento nell'indice di attività della malattia di Crohn. A sei settimane, tuttavia, ci può essere stato un leggero aumento dei punteggi di qualità della vita IBD, ma anche questo è scomparso entro la fine dell'anno, quindi i risultati sono stati abbastanza deludenti nel complesso.

Forse i ricercatori non hanno usato abbastanza vitamina D? Che ne dici di 1.200 UI al giorno? A quel livello, il tasso di ricadute sembrava essere tagliato a metà.

La vitamina D migliora la vita

Cosa succede con 2.000 UI di vitamina D al giorno? La perdita intestinale (la cosiddetta permeabilità intestinale) ha continuato a peggiorare nel gruppo del placebo, ma è apparso a stabilizzare nel gruppo della vitamina D, anche se solo coloro che hanno raggiunto livelli ematici superiori a 75 nanomoli per litro sembravano avere un significativo calo dell'infiammazione. E, infatti, se i pazienti di Crohn sono iniziato su 1.000 UI di vitamina D al giorno e poi la dose viene incrementata fino a raggiungere un livello ematico target, è possibile ottenere un significativo aumento della qualità della vita che accompagna un significativo calo dell'attività della malattia. I punteggi di malattia sotto i 150 sono considerati remissioni, quindi "la maggior parte dei pazienti ha raggiunto la remissione" con miglioramenti nell'attività della malattia in tutti i pazienti dello studio, tranne una persona.

Questo suggerisce che i pazienti di Crohn potrebbero voler prendere 5.000 UI di vitamina D al giorno, ma questo è quasi dieci volte la Recommended Daily Allowance.

Perché così tanto? Perché è quello che dovremmo assumere per ottenere livelli di vitamina D che sono normali per la nostra specie - cioè, il tipo di livelli che si potrebbero assimilare correndo in giro mezzo nudo in Africa, come abbiamo fatto per milioni di anni.

Per saperne di più sul ruolo che la dieta può svolgere nella prevenzione e nel trattamento delle malattie infiammatorie intestinali, vedi:

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